NEMEDSA MEDICAL INSTRUMENTS S.A DE C.V. somos una empresa líder en venta y distribución de instrumentos de laparoscopia, grapeo quirúrgico y electrocirugía, y queremos darle a conocer las diversas técnicas que existen para intervenir al paciente que sufre de obesidad, se dividen en tres:

• Las que están dirigidas a que el paciente pueda comer menos reduciendo la capacidad de su estómago (las más conocidas son la gastroplastia vertical con grapa y la banda gástrica)
• Las que están dirigidas a que los alimentos que se coman no se absorban y, por consiguiente, se produzca una pérdida de peso (diversión biliopancreática).
• Las mixtas, que disminuyen la capacidad del estómago a la vez que reducen parte de la absorción de alimentos (bypass gástrico).

Ésta última es la más utilizada por su efectividad, ya que entre otras ventajas, no requiere que el paciente colabore activamente para lograr la reducción de peso.

Técnicas que reducen el estómago

• Gastroplastia. La más común de estas técnicas reductoras de estómago es la gastroplastia vertical o grapado del estómago, que consiste en realizar una perforación en el mismo y mediante máquinas de sutura, coser o grapar el estómago a la vez que se pone una grapa posibilitando que el estómago quede reducido a la décima parte de su volumen normal. Esta reducción del estómago hace que el paciente no tenga hambre, ingiera menos alimentos y pierda peso.

• Banda gástrica. Esta técnica consiste en practicar una reducción funcional del estómago colocando para tal fin una banda PTFE, o una banda hinchable (material bien tolerado por el cuerpo) a nivel de la parte superior gástrica, calculando un volumen de 60 mililitros. Esta banda se fija al estómago mediante puntos y una máquina especialmente fabricada para ello. Con esta técnica lograremos reducir el estómago y el mismo efecto que con la técnica de gastroplastia vertical, pero sin seccionar el estómago y sin cortarlo ni poner grapas.

Técnica que impide la absorción de los alimentos

La más significativa es la derivación bilio-pancreática. Consiste en cortar y quitar parte del estómago e inutilizar parte del intestino delgado (lugar por donde la bilis y jugos pancreáticos actúan preparando los alimentos para su posterior absorción). Los alimentos pasan del estómago al intestino delgado y se unen con las bilis a los 60-100 cm. y luego al intestino grueso, punto donde teóricamente deberían absorberse los alimentos. De esta forma la digestión no es completa y la absorción y nutrición quedan alteradas. Esta técnica conlleva unos déficits enzimáticos, electrolíticos, vitamínicos, etc. que deben ser ampliamente controlados. Si no se realiza este control puede ocasionar problemas graves e importantes para la salud del paciente.

Técnicas mixtas

Bypassgástrico. La técnica del bypassgástrico por laparoscopia consiste en cortar, grapar y seccionar la parte más alta del estómago (donde entran inicialmente los alimentos) dejando un estómago pequeño de aproximadamente unos 50 cc, que es lo que llamaremos reservorio. Esto se realiza mediante máquinas de sutura automáticas, especialmente diseñadas para tal fin.

Seguidamente se divide el intestino y se empalma con el reservorio, de modo que los alimentos acceden directamente a tramos más lejanos del intestino delgado, ahorrándonos la absorción de los alimentos que se produce en un recorrido de aproximadamente 1,5 a2 metros.

Lo que se pretende con esta técnica es:

• Reducir la cantidad total de alimentos ingeridos. Se come menos porque el reservorio que actúa de estómago es más pequeño y se llega antes a la sensación de saciedad.
• Al pasar los alimentos directamente del estómago (reservorio) al intestino, en tramos más lejanos se consigue reducir el contacto de los alimentos con la bilis y reducir la superficie de absorción del intestino en aproximadamente 2,5 a3 metros.
• En pacientes comedores de dulces (chocolates, bombones, etc.) aparece dolor abdominal y diarreas cuando toma este tipo de alimentos, que paulatinamente le llevan a deshabituarse.
• Algunos pacientes experimentan cambios en las apetencias por los alimentos, de modo que tienen menos ansiedad por comer y algunos alimentos que antes comían en exceso ahora ya no les encuentran tanto gusto.

NEMEDSA MEDICAL INSTRUMENTS S.A DE C.V.   Somos el principal proveedor de los hospitales y clínicas a nivel regional y distribuidores de las siguientes marcas :

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VALLEYLAB              www.valleylab.com               SHERWOOD
ARGYLE                                                                        MONOJECT
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